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合作医疗的有关新规定
作者:luofan 来源:未知 责任编辑:luofan 发布时间:2016-12-06 15:07
 
  
  欢迎大家参加新型农村合作医疗,为了让大家理解和掌握的有关规定的新型农村合作医疗。告知如下
  
  一、参合目标和筹资规范:
  
  但凡启东市居民,除已参加城镇职工根本医疗稳妥、城镇居民根本医疗稳妥、异地新型乡村协作医疗的居民外,别的居民均可参加户口所在地的新型乡村协作医疗。但凡在每年规则筹资时刻完毕后出世的婴儿,在该享用新型乡村协作医疗抵偿年度内,如其爸爸妈妈两边均参加新型乡村协作医疗的,可享用住院医药费抵偿,不然不可。但凡在每年规则筹资时刻完毕后从部队回乡的复员退伍军人和改行士官及别的外出人员,如请求参加新型乡村协作医疗的,由其亲属或托付他人在规则筹资时刻内代为交纳。
  
  二、筹资时刻:
  
  参合者在二零一五年十月三十日到十一月三十日到户口所在地村委会主动交纳参合资金,每人交纳一百四十元,逾期作主动抛弃,不再处理。参合年度为二零一六年一月一日到十二月三十一日,半途不得参加或退出。
  
  三、门诊医药费抵偿规范及结报程序:
  
  一般门诊医药费用:契合抵偿范围的门诊医药费用,按百分之七十予以抵偿,每人每日封顶四十元。每人每年累计抵偿限额为一百四十元,一般门诊当年累计结余有些结转下年运用。参合者在全市门诊定点医疗安排就诊,进行网络刷卡实时结报。
  
  大额门诊医药费用:参合者在运用完一般门诊累计抵偿金额后,全年发作的未结报门诊医药费,起付线为二千元,超越起付线的门诊医药费按四分之一予以抵偿,全年累计抵偿限额为二千元。由各镇乡年终一致处理结报。
  
  特别疾病门诊医药费用:参合者因医治特别疾病在医疗安排发作的全年未结报门诊医药费,启东市内底层医院按一半予以抵偿,启东市级医院按三大分之一予以抵偿,转诊到市外定点医院按三分之一予以抵偿,非转诊到市外医院按八分之一予以抵偿。特别疾病品种:恶性肿瘤(运用抗肿瘤药物、放疗)、 尿毒症(血透、腹透)、 重症糖尿病(运用胰岛素)、 白血病、 结核病(医治药品)、慢肝(医治药品)、 红斑狼疮、 再生妨碍性贫血、器官移植后续医治、血友病、重症肌无力、运动神经元病、重性精力病(运用精力病药品)。
  
  四、住院医药费结报程序及时限:
  
  在本市定点医院就诊入院时,参合者有必要带上自个身份证、新型乡村协作医疗卡处理住院手续。出院时,由所在医院按抵偿有关规则给予实时结报。在市外一级以上医院发作的住院医药费用,参合者出院后将新型乡村协作医疗卡、身份证、转院转诊单、务工或省亲证实和所住医院出具的医药费用清单、出院小结、医药费发票原件等资料交镇乡(园区)财务所(局)初审,由市合管办审阅结报。抵偿时限:下年度一月三十日之前。逾期作主动抛弃,不予报销。跨年度的医药费转下年度结报。
 
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